Per la maggior parte del 20 ° secolo, una flebectomia combinata è stata considerata il gold standard del trattamento chirurgico delle vene varicose, in cui le vene danneggiate sono state completamente rimosse, insieme agli affluenti adiacenti. Ora questa tecnica è considerata obsoleta. È stata sostituita da nuovi metodi moderni per il trattamento delle vene varicose. Con il loro aiuto, puoi trattare i pazienti su base ambulatoriale e non violare lo stile di vita abituale per loro.
Il trattamento delle vene varicose a casa, i rimedi popolari e/o le compresse di vene varicose non saranno in grado di risolvere il problema radicalmente. In questo articolo, parleremo solo di metodi chirurgici per sbarazzarsi delle vene sulle gambe.
Ciò che è combinata flebectomia e quali sono le sue carenze
La flebectomia combinata è un'operazione per rimuovere la vena danneggiata, che viene eseguita attraverso una sezione della pelle in anestesia generale o spinale. Durante l'operazione, il chirurgo distingue per la prima volta la vena sottocutanea del tronco nel luogo della sua confluenza in profonda. I vasi sanguigni e gli affluenti in questo luogo sono bendati e attraversati. Quindi, usando diverse tecniche, il medico rimuove la vena tagliata e gli affluenti della vena principale. L'operazione dura circa due ore, dopo di che il paziente rimarrà sotto la supervisione dei medici in ospedale per circa una settimana.
La flebectomia combinata ha una serie di svantaggi significativi:
- grande intervento chirurgico traumatico;
- un lungo periodo di riabilitazione: il paziente diventa incapace di lavorare per un massimo di tre mesi;
- Grandi cicatrici e cicatrici rimangono nel sito di manipolazioni chirurgiche;
- Esiste un rischio di gravi complicanze, il più pericoloso delle quali è la tromboembolia dell'arteria polmonare.
Molte persone che hanno subito l'operazione per rimuovere le vene si trovano di fronte a una sensibilità compromessa della pelle dell'arto. In alcuni di essi, la sensibilità è completamente assente, in altri, anche il tocco di vestiti provoca un forte dolore.
La flebectomia attualmente combinata è ampiamente utilizzata per trattare i pazienti negli ospedali municipali nelle regioni. Nei grandi centri medici, le tecniche innovative sono state sostituite da EVVLK (coagulazione laser di endenosi (spugna) di vene), rChuis (ostazione a radiofrequenza), scleroterapia, miniflectomia, rivestimento meccanochimico e adesivo delle vene.
Vantaggi dei moderni metodi di trattamento chirurgico delle vene varicose
I metodi di trattamento di cui sopra sono più efficaci e meno pericolosi per il paziente, rispetto alla flebectomia combinata classica. Questi metodi hanno diversi vantaggi:
- Molto spesso, il paziente non è ricoverato in ospedale - dopo alcune ore e spesso e immediatamente dopo l'operazione torna a casa;
- Non ci sono cicatrici e cicatrici brutte sulla pelle;
- Durante l'operazione, il paziente è cosciente;
- Non c'è una lunga riabilitazione: puoi tornare al solito stile di vita il giorno successivo e puoi camminare lo stesso giorno;
- I rischi di infezione sono minimi.
Coagulazione laser endovasale delle vene (EVLK) - Rimozione delle vene con un laser
La coagulazione laser è uno dei metodi termici per il trattamento delle vene varicose. Durante l'operazione, il medico effettua una piccola foratura sulla pelle degli arti, attraverso la quale sotto il controllo dell'ecografia a Vienna introduce una leggera fibra conduttiva. Sotto l'influenza di un raggio laser, la parete venosa si riscalda, la vena è sfregiata. Di conseguenza, un flusso sanguigno patologico (pervertito) su di esso cessa e una vena abbreviata viene assorbita in sei mesi o un anno.
La coagulazione laser viene utilizzata per trattare le vene varicose in diverse fasi. L'operazione dura non più di un'ora, nella maggior parte dei casi ci vorranno solo 30 minuti.
Vantaggi EVLK:
- La procedura non richiede il ricovero in ospedale e la preparazione preoperatoria a lungo termine;
- La pelle non taglia, il che significa che non ci saranno cicatrici brutte;
- Tutti i materiali di consumo, comprese le lampade, monouso: il rischio di infezione è ridotto a quasi zero.
Il giorno successivo dopo l'operazione, la persona va al lavoro e, al solito sforzo fisico, per visitare un bagno o la sauna può tornare dopo 2-3 settimane. Per confronto, la riabilitazione dopo flebectomia classica richiederà circa tre mesi.
Vene della prigione a radiofrequenza (RCHU)
In base alla prigione a radiofrequenza (RFO) delle vene è intesa come un'operazione che viene eseguita utilizzando uno speciale dispositivo che emette la radiofrequenza di determinati parametri. Il medico fa una siringa speciale una foratura della vena attraverso la quale l'adattatore presenta. Attraverso di esso, viene introdotto un catetere a radiofrequenza con sensori nell'area desiderata.
Una corrente ad alta frequenza viene fornita alla superficie interna della vena danneggiata, sotto l'influenza della quale viene rimossa la clearance venosa. Il catetere agisce solo su una vena, i tessuti adiacenti non sono interessati.
I vantaggi di RCHU:
- L'operazione non richiede molto tempo, di solito non più di 40 minuti;
- Per trattare la vena danneggiata con una corrente ad alta frequenza, è necessario solo una piccola foratura;
- Non ci sono cicatrici dopo l'operazione;
- La maggior parte delle persone non ha dolore durante le manipolazioni, quindi l'operazione viene eseguita senza anestesia;
- Dopo la procedura, non è necessario il ricovero in ospedale.
Sullo sfondo della flebectomia tradizionale, il numero di complicanze dopo prostrazione a radiofrequenza è estremamente basso. La trombosi vena profonda si verifica solo nello 0, 1% dei casi, pertanto, RCH è considerato uno dei metodi più sicuri di trattamento chirurgico delle vene, nonché EVLK.
Oggi EVLK e RFO sono il gold standard tra tutti i moderni metodi di trattamento chirurgico delle vene varicose.
Scleroterapia nel trattamento delle malattie delle vene
La scleroterapia è un metodo per rimuovere le vene varicose introducendo una nave danneggiata di una soluzione sclerosante o schiuma nel lume. Sotto la loro influenza, il sito della vena è "incollato", il flusso patologico del sangue su di esso cessa. In futuro, la vena trasformata si trasforma in un tessuto fibroso e viene assorbita.
Vantaggi della scleroterapia:
- basso, rispetto a EVLK e RFO, il costo della procedura;
- Non esiste una preparazione preoperatoria a lungo termine;
- Non è necessario il ricovero in ospedale: la procedura viene eseguita su base ambulatoriale;
- L'anestesia generale non è necessaria: le manipolazioni sono quasi indolore per la maggior parte dei pazienti;
- Leggero rischio di complicanze.
La scleroterapia è efficace in varie fasi dello sviluppo della malattia. In molti casi, il metodo può essere combinato con EVVK e RFA, ma il costo dell'operazione sarà più elevato.
Lino adesivo delle vene
Questo metodo di trattamento delle vene varicose è uno dei più recenti. La sua essenza è che una colla speciale viene introdotta nel lume del paziente, il che porta allo incollaggio delle pareti delle vene. Dopo un tale intervento, la vena dolorante smette immediatamente di rompere il flusso sanguigno venoso ed è completamente assorbita nel tempo.
I vantaggi della metodologia sono:
- La procedura viene eseguita su base ambulatoriale
- Non sono necessari abbigliamento da maglia a compressione dopo l'intervento
- Non è necessario eseguire anestesia
- Viene eseguito dopo 1 puntura
Gli svantaggi includono quanto segue:
- La procedura non può essere eseguita da tutte le persone
- Prezzo piuttosto alto.
In conclusione sui moderni metodi di trattamento delle vene varicose
Il metodo del trattamento chirurgico è selezionato dal medico. Allo stesso tempo, teniamo conto dello stato della salute e delle caratteristiche del processo patologico. Tutti i metodi hanno i loro pro e contro. Una persona può usare un metodo moderno per il trattamento delle vene varicose o della loro combinazione. Dipende dalle caratteristiche della struttura delle vene, dalla natura e dalla fase del corso delle vene varicose in ciascun caso. Errore un appuntamento con un flebologo per ottenere una consulenza competente e scegliere le tattiche corrette del trattamento della tua malattia.